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赵耀说:“病理性哀伤引起的。你长期无法从孩子离去的痛苦中抽离出来,远远过了正常的丧亲反应。
我会帮你从两个部分入手。
一个是接受亲人离世的事实,一个就是重新开始新的生活。
我为什么要跟你说这么清楚。
原因是这个病理性哀伤的治疗过程,需要患者积极的配合,患者意志强会降低一定的治疗脱落率,也就是失败率。
你想尽快好起来吗?”
吴小南说:“我想,我特别想。我的丈夫对我那么好,我一定要努力好起来。”
赵耀说:“很好。良好的开头是成功的一半,你已经成功了一半,接下来我会和你一起努力。
我很高兴能和你一起面对这个挑战。”
前后经过三个月认知重建和行为干预。吴小南的心理状态有了很大的改善。
虽然还有症状,但已经缓解了很多。
赵耀庆幸自己的诊断正确,对症进行心理疏导,才会起到效果。
这天吴小南治疗结束,起身要走,突然转身对赵耀来了一句,“赵医生,我突然想起来。好像在孕期我就不对劲了。”
赵耀问:“孕期?具体有什么不对劲的地方?”
吴小南说:“孕期我就老是觉得有人要害我和我肚子里的孩子。
那些人对我指指点点,还经常批评我,想要控制我。”
赵耀问:“那些人是指什么人?”
吴小南回忆,“我家保姆。邻居什么的。”
赵耀震惊地说:“你的被害妄想和关系妄想,不是生在孩子离开后吗?
你对精神卫生科的医生,对我的主诉病情时间点,都在孩子离开之后。
从第一次见到我,直到刚才之前,这么长时间你都是这么告诉我的呀。”
吴小南说:“我也忘了怎么跟您说的了。我之前脑子很混乱,现在才渐渐清晰了。
我刚刚回想起来,真正觉得有人在监视我,控制我,最初的时候是在孕期。”
赵耀很崩溃。非常崩溃。
赵耀很少有让自己深呼吸镇定的时刻,此刻就是这样的时刻。
吴小南走后,赵耀来到了陈年办公室。
他需要和同是资深心理师的陈年聊一聊,他需要在聊天的过程中,找到问题出在了哪儿?
赵耀将吴小南的资料给陈年看。
赵耀说:“我让吴小南做了大脑的影像检查,她的大脑伏隔核的奖赏区域过度激活。
这样我才下了诊断,确定了我的判断。
吴小南的孩子死亡,长期的自责和悲伤,在她的脑中挥之不去,使她的情绪和行为偏离正常轨道,最终形成了pgd。
病理性哀伤pgd导致了抑郁,抑郁展成双相,双相展到一定程度,产生了精神病症状。
目前对于pgd的治疗,药物并不理想,心理治疗是要方法。
于是我刚开始的顺序是基于pgd做的治疗。
按治疗效果来看,是正确的。
如果顺序变成了精神病症状在第一位,那么精神分裂将会成为诊断结果。
治疗方法完全是南辕北辙。”
陈年也很疑惑,“对啊,如果时间顺序掉个个儿,按照她的症状,会被确诊为精神分裂。
精神分裂症药物是主导,心理治疗是辅助。
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