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第二十四章 金属离子的影响(第1页)

第二十四章金属离子的影响

诊断这一块对于骨科医生来说还是较为薄弱的,毕竟大部分的骨科医生都是将x光片往阅片上一挂,然后按在上面的位置进行开刀,哪还动脑筋去搞什么诊断。

“这个病例非常的好,平时我们科室有一部分医生面对这种关节痛找不出原因就不关注了,这一点很不好,我们身为外科医生,不仅仅要手术做得好,还要有良好的临床思维能力,大家可以讨论一下这个病人。”

谢主任也现这个病例的特点。

毕竟医院里面医学上查不出原因的病多了去,医生的诊断跟警察破案差不多,要依据病史、查体和机器辅助检查,按照一定的规律逻辑顺藤摸瓜,明确疾病。

这个过程,稍微有一个环节出现了疑惑的地方,这个病症就会出现停滞不前的情况。

“这个病例有点太难了吧,我都不知道从什么地方入手。”

有实习生忍不住嘀咕道。

就连住院医师也都是一头雾水,平时骨科的病例讨论都是从低年资的医生开始,逐渐的提升,直至主任和教授级别讨论,下面医生学习。

而今天这个病例,别说低年资医生一头雾水,就连高年资医生都不少皱起了眉头。

众人看着投影仪上的病例内容,都是一阵头大,上面有多达二十几个核磁、ct等检查,至于诊断那更多了。

什么滑膜炎、类风湿性关节炎、自身免疫性关节炎等等,甚至还有一个诊断直接写了一个疑难杂症。

见在场没人说话,林主任率先开口:“这个病例虽然被笼统到反应性关节炎中,但是反应性关节炎有多大,我们应该要清楚,同时患者的检查中,我现并没有泌尿系统和肠道的检查,如果两者出现感染病史,也是可能出现类似反应性关节炎的情况。”

“穿刺取滑膜活检没?”

谢主任追问道。

“患者是在京都一家医院做的,病检提示炎性滑膜组织。”

负责的住院医师回答道。

这个时候的病例讨论,低年资医生的任务就是负责回答一些系统性的问题,至于讨论就交给主任和教授级别了。

许枫在一旁听着几个主任和教授的讨论,总觉得有些奇怪,滑膜炎只是一个症状诊断,并不能作为病因诊断。

就很简单的一个比方,热,感冒烧会热、免疫系统被破坏会热、肢体受损会热、一些严重的病症都会产生热。

热只能提供一个诊断的方向,具体的病因诊断,还是要找到热的原因进行治疗。

“叮,宿主第一次参与高难度病例讨论,触隐藏任务,开启系统图书馆(2o18版)。”

许枫愣了一下,系统图书馆?

这是啥?

许枫意识进入其中,好在系统的空间与外界时间流逝不一致,就算许枫在这里看书看一个月,出去后外面可能也只过了十几秒的时间。

经过一番的查探,许枫大概明白了这个图书馆的作用,整个图书馆跟技能书一样,根据医院的科室分为了几个大类。

其中闪烁白色光芒的只有骨科,其他的大类都是灰色,许枫就算是想进去都进去不了。

进入骨科之中,许枫能凭借意识控制图书馆给自己找到相应的文献资料,只不过这些资料都是2o18年以前的,划时代和越时代的文献资料并没有。

但就是如此,许枫也感觉到了图书馆的强大,对于一名医生来说除了遇到疑难杂症头疼外,查询资料也是一件头疼的事情。

学医的人如过江之鲫,一个医学大佬一生的文献没有一千也有八百了,这还是同类医学里面的一个大佬。

那些文献动辄上万字,甚至几万字的都大有人在,这对于医生的阅读能力就是一个考验了,想要从浩瀚的资料中提取出自己需要的内容,那就是个人能力了。

这个图书馆就能降低许枫获取文献资料的时间,有效的提高许枫在某些方面的工作效率。

“看看滑膜炎类的疑难杂症吧。”

外界时间跟图书馆时间不同步,许枫也不担心会出现什么问题,索性在里面查询起病例资料。

翻阅了十几份论文后,许枫在一份不知名的医学院学报上现了一篇论文,里面提到了一个东西,让许枫很感兴趣。

金属离子反应性关节滑膜炎的研究与讨论,这篇论文直接说明一般体内有内置物,例如钢板、人工关节置管等等,就会导致关节滑膜对金属离子敏感从而产生炎症反应,这个病是属于罕见病例。

对比了一下刚才林主任所讲的病例,那个病人正好就是一年半以前做过右侧腕舟骨手术,x片上还有显示金属螺钉存留。

许枫心里大概有了一个猜测,那就是患者体内的金属螺钉释放的金属离子进入血液中,沉积到关节滑膜中,引起滑膜炎。

目前关于金属离子与关节滑膜炎的也只有这一篇论文而已,许枫没有得到其他依据,只能先退出系统图书馆。

“许枫,你什么呆,说说你对这个病例的看法。”

谢主任点名道。

这也是为了树立许枫的权威,毕竟其他住院医师对于这个病例都是束手无策,只要许枫中规中矩的给出一点看法,就足以惊艳其他人,就算说错了也没有任何的影响。

被谢主任点名,许枫坐直了身子,装作思考一番开口道:“我认真听了病例,我觉得有没有一种可能,这是是金属离子导致的反应性关节炎?”

“金属离子导致的?有这个说法?”

张教授皱起了眉头。

“作为一名医生,千万不能捏造医学名词,做事要有依据的,你说的这个我根本没听过。”

其中一名教授不满道。

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