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第二十三章骨科交流会
许枫将第一块碎骨靠上去,用剪尖的克氏针牢牢的固定在肱骨近端,让克氏针穿过对侧的骨头,穿透皮肤,骨块与组织严丝缝合。
“好!”
谢主任率先开口,许枫的第一块碎骨,连尝试对合都没做,就一次复位成功,足以说明很多东西了,毕竟万事开头难。
第一块碎骨的成功,也给其他人注入了肾上腺素一样,原本对这台手术不看好的众人,一个个将目光重新挪了回来。
张齐国教授紧握的双手,也渐渐的放松下来,笑骂道:“这小子,还是有两把刷子的。”
许枫接着旋开电钻的夹持头,推进去,反过来夹住露出的另一端,慢慢的往后抽,一直到尖端平骨面只露出一点点,许枫接着将第二块碎骨靠上去,用第一根克氏针的尾端往回穿,将两块碎骨固定在一起。
随着一块块碎骨的拼入,外侧髁部分已经慢慢的成型,接着将缺口部位的碎骨斜型嵌入,第四根克氏针进行固定,穿过最结实的皮质部分。
内髁部分形状完整显露出来,关节面也拼合成功,光滑而且没有缺损。
示教室内,一些把本来觉得无聊准备离场的医生们纷纷将目光聚焦在屏幕上,不少人暗自捶胸后悔,没有好好观察刚才复位的细节,白白浪费了一次学习的机会。
许枫接着从两边各来一个标准张力带钢丝的捆扎,再弄了一个斜型的张力带,组成负责的立体三角形状,这也是骨科里面比较稳定的钢架结构。
拧紧钢丝,剪断,处理尾部,收尾工作完成。
王珂活动了一下患者的肘关节,没有异样,十分的稳定。
“我去,这个许医生太厉害了吧,好像每一步都是他计划好了一样。”
“这不仅仅是计划好的原因,脑子有了想法,手也要跟上啊,步骤乱了一个,少了一个,这台手术都是无法完成的啊。”
“这哪是手术啊,你说是搭房子我都信。”
张齐国起身拍了拍谢主任的肩膀,“小谢啊,你手下的这个小子很有天赋,可别浪费让其他科室抢走了。”
“张老,你就放心吧,这小子我盯着呢。”
谢主任笑道。
不得不说,许枫的这一次手术,给谢主任大大的长了脸,以后再也不会有人拿以权谋私这件事来针对谢主任了。
有本事,你也让手底下的医生这么优秀。
万教授一直没说话,安静的看着许枫的手术,有些东西别的医生可能看不出来,但作为在骨科手术这一块钻研几十年的老教授,他能看到许枫这台手术的奥妙。
不仅仅是许枫的胆大心细,更多的是许枫高的处理水平,这需要术者有娴熟手术技术的同时,还需要有强的眼力,空间想象能力,以及对骨块复位、克氏针布局做全盘的思考。
并且根据之前的cT影像来看,跟实际开髁的区别是很大的,也就是说这台手术术前的参考全部用不上,所有的一切都是许枫临时挥。
在这么短的时间内,能够做出这样一台手术,万教授自然知道难度有多大。
完成了这台手术,许枫也是内心轻松了许多,至少张齐国教授这一关过了,那么自己在骨科的手术就不会再受到限制了。
并且,手术权限还跟薪资是直接联系的,拥有三级手术和二级手术完全是天壤之别,从奖金、手术提成和器械提成这些加起来,收入都是十分可观的。
至于最难的四级手术,这就不是许枫能想的,这种一般都是联合手术,许枫这种住院医是没有资格上台的。
许枫做完这台手术后,被万教授还有张教授拉过去聊了聊,然后由许枫写一份相关的论文,他们两人为第二作者进行布。
对于这个意见,许枫自然是同意了下来。
两天后,骨科召开了一个月一次的病例讨论。
这个病例讨论就是将一个月的疑难杂症以及死亡病例拿出来讨论,对于年轻医生来说,这是一个难得的学习过程,对于资深医生来说是一个查漏补缺的过程以及展示自己的过程。
每个医院每个科室的病例讨论的时间都是不一样的,根据科室的来定,像急诊科这种,肯定是每周一次,病例太多了,骨科的话,相对而言死亡率是偏低的。
病例讨论,都是相关专业的医生,在某些时间能碰撞出不一样的东西,毕竟三个臭皮匠赛过诸葛亮。
这一次的病例讨论是谢主任主持,由两名实习生做记录。
骨科和医院其他科室一样,分为很多组,每个组的组长都是副主任医师以及主任医师级别,这也是医院要求带组的最低要求,还有部分骨科教授带教的小组。
零零散散,骨科就有接近六个组,分别是谢主任带的组,还有两个副主任和三个教授带的组。
“大家安静,这次的病例交流由林主任这组先开始吧。”
谢主任敲了敲桌子。
林主任是骨科的两位副主任之一,在骨科也是干了十几年,只要谢主任退位,下一任主任的位置必定是林主任的。
至于另外一位副主任,根基比较弱,在骨科没有竞争力,偏向于学术方面,主管内科。
林主任让组里的住院医师开始汇报整理的病例。
“王二,男,十五岁,四肢关节反复疼痛肿胀持续一年半,无外伤史,无明显诱因,一年半前出现右侧腕关节疼痛、肿胀,后逐渐展为双侧肩关节、肘关节……”
“在我市多家医院诊治,显示多处关节出现mRI滑膜肿胀、关节出现积液的情况。”
住院医师汇报完以后,退后两步站在林主任后面。
“这个孩子的家庭条件毕竟好,找了不少知名骨科教授,但是一直肿痛,现在患者连正常的行走都比较困难,希望大家讨论一下,看怎么来明确诊断及治疗。”
林主任开口道。
不少实习生和年轻医生都开始抓脑袋,手中的笔写写画画着,这种不典型的病例是最考验医生的诊断能力。
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