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许枫出去跟家属沟通了一下,然后将病人转移到了Icu。
在监护这一块,急诊科没有Icu靠谱,而且急诊科太忙了,不是那种需要立刻手术的危重病人,一般都是直接送往Icu监护观察。
许枫提议在Icu做了一个心脏彩,本来以为能现些许病变的情况,毕竟病人是明显的心衰的表现。
可是彩的结果让许枫有些失望。
彩显示病人的心脏非常健康,跳动的非常有力,心室壁运动也非常好,看不到任何一点心衰的迹象。
这让许枫都犯迷糊了,这有点疑难杂症了。
许枫回到办公室,皱起了眉头。
按照自己的治疗思路,是没有任何问题的,病人没有高血压、冠心病,按理说不可能无缘无故心衰的。
可是正常的心脏,又怎么会有那么高的脑钠肽?
至于心肌炎,许枫考虑了一下,就排除了。
因为心肌炎炎会导致心肌酶升高,但是检查单上,心肌酶是正常的。
半个小时后,许枫又被叫去了Icu,说是刚才送去的病人情况出现恶化了。
许枫赶到Icu,就看到Icu医生和护士围着病人。
“病人情况怎么了?”
“肺部出现严重的湿啰音!”
许枫拿着听诊器听了一会,这是明显的心衰作的症状。
等等,许枫感觉自己忽视了什么。
肌无力!
对,病人说自己四肢无力,自己只顾着病人血小板太低,进入了一个误区。
结合病人现在的迹象,许枫感觉自己找到原因了。
虽然说心衰、缺氧确实会导致四肢乏力,但是反过来呢?
什么会引起四肢乏力?
先考虑的就是低血钾症,然后病人的检查单里面血钾正常。
一项项疾病在脑海中排除,许枫突然想到了一个特殊的病,那就是神经炎。
gBs综合征!
这是一个神经炎的病症,会导致病人四肢无力,随着情况加重,呼吸肌肉也开始没有力气。
呼吸肌肉无力,最明显的表现就是气短、胸闷等的呼吸衰竭。
呼吸衰竭就会引起心衰,一项项排查出来,许枫松了一口气。。
然后将病情告知了Icu的医生,Icu医生按照许枫的思路去检查。
许枫回到急诊科,就被宋平直接叫了过去。
“许哥,急诊科送来了一个急症患者,女性,下体出血,目前失血过多,已经出现休克了。”宋平道。
“进行补液没有?”
“已经做了。”
许枫则思考起来,失血过多导致休克,并且是下体出血,这就要考虑很多东西了。
女性的话,下体出血的病症很多,有宫颈癌、子宫内膜癌、流产、凝血功能障碍等等,甚至还有可能是男女之间活动激烈引起的损伤出血。
许枫看了一眼病人的病例,病人很年轻,只有二十三岁。
“病人家属来了没?”许枫问道。
“就来了一个同事。”护士道。
许枫皱了一下眉头,然后看向病人的同事。
“我已经联系她的家里人了,她家里人在来的路上了。”男同事连忙解释道,生怕被误会。
“病之前,她在做什么,有没有吃什么东西或者是药物?”许枫问道。
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