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由于今天不需要坐诊,下午时,许枫就坐在办公室看着论文和琢磨着手术术式。
秦雪和谢童则被他派出去帮忙了,自己忙着偷闲一下。
过了一会,谢童急匆匆的跑过来。
“老师,你怎么不接电话。”谢童着急道。
“怎么了?”许枫拿出手机看了一眼,上面居然有十几个未接电话。
可能是昨天手术时静音了,今天忘记调回来了。
“肾内科那边有个病人找您过去会诊。”
“行,我现在过去。”许枫直接朝着肾内科而去。
到了医生办公室,一个实习生连忙将许枫迎了进去,一进去就看到好几个主任医师坐在里面。
其中一个还是血液科的副主任,许枫也认识。
“许主任,可真难联系啊!”
“抱歉,手机昨天静音了,今天一早遇到一个急症来不及调回来。”许枫解释道。
“没事,许主任坐,我们这边这个病人你帮忙给一下意见,病人……”肾内科的医生开始给许枫介绍病人的情况。
病人是男性,三十二岁,起初是嗓子疼,低烧,去了当地的医院,医生认为是流感,给开了一些对症的药物,但是病人吃了几天,效果不明显,病人就自己停药了。
一个星期后,病人双下肢出现水肿,按压就会有坑印,后面又出现了脸部水肿,请假再次来到我们医院。
先去了神经内科,病因为肌肉关节疼痛,怀疑是系统性红斑狼疮。
但是检查结果很正常,并不是红斑狼疮,只是现甲状腺功能低下,怀疑是甲减。
又去内分泌科检查,做了甲状腺彩,现甲状腺有结节,补充甲状腺激素。
没想到半个月不到,病人肚子又开始胀了,如同一个气球一样,而且病人感觉肚子里面有水。
抽液检查,现不单单是腹水、还有心包积液,病人也不是肝硬化,连乙肝都没有。
后面经过了一次会诊,现病人是一个未被现的疾病,会导致腹水、肌体无力、麻木、羊尾、甲减。
那一次的会诊宣告失败,大家都找不到源头,现在病人情况加重,只能将许枫也邀请过来,看他能不能给出一个思路。
“有肌电图吗?”许枫问道。
“有。”
许枫看向病人的肌电图,显示病人的双下肢神经损伤显著,这是病人下肢无力、麻木的情况。
神经损伤,那大概率就可以排除是甲减的问题,只能是神经系统的疾病。
“许主任,我们推测的是吉兰巴雷综合征。”
“应该不是,虽然症状跟病人很相似,但是病人有大量腹水,这是吉兰巴雷综合征不可能出现的情况,它属于外周神经病变,不可能引起浆膜炎的。”许枫道。
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