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许枫眉头也皱紧了,按照金主任的说法,手术过程没有问题,股薄肌切除术也不会引起心脏骤停,而且病人也没有心脏病史和颅内病史,手术过程也不会引起心脏或者是颅内问题。
那这个心脏骤停是怎么来的?
许枫从来没有听说过有这种病例生,许枫调转方向去了监控室,先看看手术操作。
自然不可能看全程,许枫要求的是心脏骤停前两分钟的视频调出来,还有心电图数据。
大家伙都是认识许枫的,自然按照许枫的要求去做。
许枫看着心电图上的曲线,很奇怪,直接就出现了断层,病人是半分钟内,从正常状态突然心脏骤停。
看着电脑屏幕上的画面,确实如同金主任所说那样,操作是没有问题的。
“停!”
许枫看到切除术的最后一步,病人身体出现了颤抖,这个颤抖很不正常。
“给病人做了血管造影没?最好先联系一下医务处。”许枫觉得这是属于医疗事故了。
“小许,你是怀疑?”
“我怀疑病人还有肺动脉栓塞,所以切除的时候,就会出现出血导致心脏骤停。”许枫道。
“你是看到病人颤抖了一下,就确定病人是肺动脉有问题?”金主任问道。
“嗯,不过我也不是百分百有把握,具体还是要做个造影,还有可能是心脏或者主动脉的问题。”许枫道,“手术室能做Tee不?”
“可以。”
随着Tee做完,检查医生皱眉道,“金主任,病人的右心房有问题,出现了空洞。”
“病人右心房空气栓塞?”
“对!”
“准备上腔静脉置管。”许枫吩咐道。
金主任顿时慌了神,许枫全程接手。
右心房空气栓塞,这是属于医疗事故,在医学上一般被称为Vae(静脉空气栓塞)。
其作很隐匿,作时非常凶险。
它的生,一般是输液或者输液过程中,人为因素下导致的空气进入人体的静脉直至心脏,引起血液循环障碍的现象。
如果进入的空气少,那不会产生太大的危害,如果进入的空气较大,则会引起机体严重缺氧,造成立即死亡的后果。
按照病理学来说,空气栓塞是指空气进入静脉系统,随后通过中心静脉进入到右心房、右心室,肺动脉。
先需要满足两个基本条件,一个就是空气进入血液的通道,二是需要有一定的压力差,需要静脉压力大于空气压,或者直接间接的外界压力推动空气进入血液中。
典型的症状就是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或者其他中枢神经系统的症状,有时可生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征。
单独的或者伴有气体栓的过度膨胀,可从纵膈和皮下气肿,气胸少见但更严重,咳血或者血性泡沫痰。
这是一起医疗事故,金主任很慌。
许枫默默戴上无菌手套,将导管顺利置入患者的上腔静脉,
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