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此时的心电监护上面的数据,血压1oo7o,心率1o5,血氧饱和度1oo%,波形图也没有任何的问题。
“你有高血压吗?”许枫收回目光,跟处于清醒状态的老人聊了起来。
老人道:“有,快二十年了。”
有高血压的话,老人这个血压就属于低血压了,应该是失血导致的。
相比于那些其他那种吐血的病人,老人的情况要平缓很多,至少没有那么的棘手。
“平时有咳血的情况吗?”
“以前都没有,就今天突然胃里不舒服,就呕血了。”老人道。
“那你这种情况就不属于咳血,属于呕血了,咳血是气道和呼吸系统出了问题,呕血则是消化系统。”许枫解释了一下两者的区别,“你呕血了多长时间?”
“两个多小时吧。”
“是持续的还是断断续续的?量大吗?”
“量不大,就是每次抿一口酒的那种。”
许枫开始记录,患者有饮酒的过往。
大概率就是上消化道出血,只是引起上消化道出血的诱因太多了。
比如,食管癌、鱼刺、异物刺穿动脉、上消化道各个部位的溃疡、肝硬化导致的食管胃底静脉曲张破裂出血等等。
同时,还不能排除胃癌的可能性!
加上老人的年龄,长期饮酒,胃癌的可能性还是很高的。
许枫只能按照一项项进行排除,先采用对比造影排除食管癌。
接着询问最近是否吃鱼或者误吞异物……166小说
一项项排查,许枫都没有现问题。
让许枫忍不住摸了摸后脖颈,呕血是大事,但是检查不出来问题,这个事情更大。
“我给您做一个胃管检查好吧。”许枫决定先把胃癌检查了。
“胃管检查?”
“胃管检查很简单的,就是……”
许枫不解释还好,一解释,老人的脸色刹那间变白,直接对着许枫不停的摇头。
“我不做,打死我都不做。”
这让许枫头疼起来,医院的规定,患者在清醒状态下,不愿意配合检查的话,医生是不可以强迫的。
“那做一个血管造影吧。”许枫介绍了一下血管造影。
老人一听只需要在手臂上插管,连忙就同意了。
这属于介入小手术,对于许枫来说自然是小菜一碟。
直接去杂交手术室,做了介入造影。
奇怪的是,造影并没有现出血口。
将老人推出手术室,许枫先回到了办公室,然后进入系统图书馆开始查询。
还是一无所获!
这让许枫有些焦虑起来……
呕血!
量小!
但是血氧正常,没有出血口……
许枫再次摸了摸后脖颈,突然在系统图书馆里面看到了一篇关于呕血的诊断论文。
这篇论文很有意思,讲的是作者对一名患者持续检查了半个月,患者的身体数据正常。
但是每一次进行鼻咽拭子的时候,患者都会出现呕血的情况。
这让作者感觉很奇特,就开始进行研究,最后现患者的呕血是鼻腔出血导致的。
有些人鼻腔结构会导致鼻腔内出血进入到咽喉,然后刺激咽喉,从而被吐出来,营造出呕血的假象。
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