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“有没有恶心、呕吐、肚子胀的情况?”许枫接着问道。
“没有。”
护士也给患者测完了血压和心率,都是正常的。
许枫拿起听诊器,开始听患者的肠鸣音。
没有明显亢进的肠鸣音,可以排除是肠梗阻。
接着让患者仰卧位,一只手压着患者的左下腹不动,用一只手挤压横结肠。
“唔,好疼,嘶!”
刚才许枫用的是结肠充气法,患者感觉疼痛的话,那就是阑尾有炎症。
许枫将阑尾炎作为了第一判断对象。
“你之前有什么病史吗?”
“有,有过一次疝气,后来不知道怎么就好了。”患者道。
“哪里的疝气?”
“这里。”患者指着自己的右侧腹。
许枫顿时明白了,患者右下腹疼痛并不是阑尾炎,而是疝气导致的。
疝气这个东西,就是我们体内的脏器或者组织,离开了正常的解剖位置,通过一些先天或者后天形成的薄弱点、缺损进入到另一个部位,形成的块就叫疝。zx。
而腹部的疝,一般就被成为疝气。
如果肿块能够自动回位,不形成嵌顿,那么就都是小问题。
可是肿块被卡住,或者越来越大,那么就有可能造成压迫缺血,时间长了疼痛就会加剧,甚至会缺血坏死。
许枫重新掀开患者的衣服,开始检查右下腹位置。
但是并没有现疝的存在,阑尾炎的问题还是要重新考虑。
为了保险起见,许枫还是给患者做了一个腹部B,同时抽血以及做了胸片。
两个小时后,检查结果出来。
抽血结果正常,但是B提示阑尾轻度肿大。没有看到胆囊结石,也没有肾结石。
胸片也没有现膈肌下游气体影像,也不会是胃肠道穿孔引起的腹痛。
这几个检查结果出来,患者是阑尾炎的概率基本上九成以上了。
许枫也直接给患者明说了,最好的方法就是直接手术切除,阑尾切掉,一了百了。
“能不能保守治疗?我听别人说阑尾还是有点作用的。”患者道。
“额,你这个阑尾炎,阑尾是必须切除的,趁着现在病症轻,如果等到穿孔坏疽再手术,手术风险就会很高了,甚至还会影响到周围的器官。”许枫解释道。
听到必须切除,患者也没办法了,只能同意。
患者妻子签署了手术同意书,手术安排在了晚上,其他时间就是要提前入院,服用清理肠道的药。
至于阑尾炎手术的话想,许枫喊了宋平来做。
这种小手术,许枫真的就没必要抢了。
手术可是医生的业绩啊!
晚上的时候,许枫还没下班,手机叮铃铃开始响了起来。
“许医生,出事了!”宋平焦急的声音传来。
“什么情况?”
“手术出问题了,患者不是阑尾炎!”
“啊?行,我马上过来。”许枫朝着手术室狂奔而去。
听到不是阑尾炎,许枫觉得很纳闷,但是一想到如果是病变的话,许枫的表情变得严肃起来了。
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