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医生就要讲究实事求是,虽然许枫能解决,但是责任宋平必须背!
宋平脸色暗淡下来。
“你们注意一下手术室外的动向,别让病人家属冲进来了!”许枫提醒道。
病人还是小孩,家属肯定会心急暴动的,甚至会大打出手。
毕竟阑尾炎手术,做成了病危,换做任何一个家长都受不了。
护士将拉出的心电图递给许枫,许枫看了一眼。
sT-T段改变,急性前壁心肌梗死。
这代表着冠状动脉急性、持续性缺氧,从而引起了心肌坏死。
“静脉通道开了没?”
“开了!”
静脉通道可以说是抢救室的生命之道,很多的药物都是要通过静脉推注进入病人体内的。
许枫又检查了一下病人的瞳孔和各项生命体征,结果很坏!
抚摸了一下小孩的额头,很烫手!
“不对!”
“过来量一下体温!”
几分钟后。
“许医生,四十二度!”
许枫连忙安排进行物理降温,拿冰块过来。壹趣妏敩
然后将病人伤口的缝线全部拆除,进行止血,顺带着检查了一下腹腔内的情况。
腹腔内很正常,没有任何一处有损伤的地方,宋平的手术室没有任何问题的。
那么问题在哪?
许枫出现了这个疑问。
“许医生,病人出现惊厥了!”
病人无意识的抽搐情况,又被称为是惊厥抽出,会导致耗氧量的成倍提升,与呼吸暂停形成恶性循环,最终可能导致脑细胞的眼中缺氧,从而引起脑细胞的不可逆性损伤。
再加上四十二度的高温,会影响全身的代谢,导致脑部的各类活动出现异变,严重损伤脑细胞。
现在最需要处理的就是惊厥和高温,如果不及时处理,即便救活了,病人可能智力衰退,甚至变成植物人。
许枫庆幸的一点是病人没有出现咳嗽反射,如果出现了咳嗽反射,那么病人就没救了。
咳嗽反射是常见的防御性反射,它的感受器位于喉、气管和支气管粘膜,传入冲动经迷走神经进入延髓,从而触咳嗽反射。
诱病因有四种,呼吸道疾病,胸膜疾病,心血管疾病以及中枢神经因素。
任何一种,对于现在的病人来说都是致命的。
在物理降温的时候,许枫脑子中开始梳理病人的情况。
阑尾炎手术缝合阶段出现全身抽出,继而诱高体温、快心率直至心脏骤停和呼吸暂停,病人的全身情况也非常差,血容量偏低。
能够引起血压骤降的原因很多,有药物影响,降压药的使用,以及有效血容量不足,体内出血等等。
还有一个极其少见的情况,就是硬膜外麻醉!
硬膜外麻醉会导致血压骤降,一旦血压降低,心脑血管的灌注量也会骤然狭隘将,又会导致大脑缺氧以及惊厥。
许枫怀疑,病人的情况是硬膜外麻醉导致的。
“麻醉方式是什么?”许枫看向麻醉医生。
“我选择的是硬膜外穿刺,给了百分之一点五的利多卡因,考虑是小孩,用量很少,浓度也很低。”麻醉医生一幅快哭出来的样子道。
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