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第一百七十一章 闻风而来（第1页）

周老对于何志华的说法倒是十分的认可，毕竟这些年来，好中医越来越少，很多中医药研究院都已经逐渐西医化，如果何志华能够将纯中医的一直坚持下去，那么必将成为独树一帜的存在。

不过周老也有些忧虑，那么就是何志华现在就像是一棵小树，未来的成就不可限量，但是现在却是根基浅薄，要想展下去却是需要各方借力才有可能。

何志华对此倒是持乐观态度，在何志华看来，随着患者的不断痊愈，会有越来越多的患者闻风而来。

吃过早饭后，何志华带着疗养院的十二位医生来到了历美丰病房旁边的小会议室，开始以历美丰的病情为例，对治疗方案进行详细的剖析，这也是何志华对他们的一次言传身教，他希望这些医生都能够尽快成长起来，从而可以独挡一面。

不过这段时间以来，何志华很清楚的明白，这并不是一件容易的事情，大家虽然都在进步，但是距离他们完全独挡一面还有一定的距离。

何志华让工作人员将历美丰的诊断和治疗方案分下去后，开口说道：“患者是一位十分典型的中风患者，他的情况十分严重，大家先看一下，然后就患者的治疗方案进行讨论。”

会议室的其他医生都连忙看了起来，他们很清楚这样的机会难得，对于他们来说是一次绝好的学习机会。

很快，大家就将这两张纸看完了，何志华对此倒是没有催促，而是让他们思考中风患者的治疗方案。

一刻钟后，何志华才开口说道：“中风患者，从古至今皆是被称为重症，对其病原因及其机理的认识，我们中医内部其实也争论颇大。在唐宋之前侧重于外风，多从外风立论；而从金元起则侧重于内风，多从内风立论。”

“如刘河间主“心火暴甚”；李东垣主“正气自虚”；朱丹溪主“湿痰生热”；张景岳主“内伤积损”；尤在泾则进一步主张“无论贼风邪气，从外来者，必先有肝风为之内应”，从内外二因立论，这与《内经》所说的“邪之所凑，其气必虚”的理论是一致的！”

“到了现代，我们中医依旧在不断的争论，不过我认为，无论是外风还是内风，两者都不是孤立存在的，而是在不断的衍变的，所以我们治疗中风患者，依旧需要辨证论治，根据患者的情况来确立治疗方案。”

说到了这里，何志华微微一顿后，开口问道：“大家对于患者的这种情况有什么看法？谁先来说说看！”

何志华的话音一落，郭天河就举起了手，看向了何志华。

“郭医生，你来说说吧！”何志华点头示意道。

郭天河轻咳一声道：“对于治疗方案中的针灸治疗之法，我不做评论，毕竟我对于针灸之法没有太多的了解，我就从治疗方案中所使用的处方来谈谈我个人的看法！”

“治疗方案中所用的是处方是通脉舒络汤，该处方是从王清任之补阳还五汤加减而成的处方。方中黄芪为补气要药，健脾益肺，补气通阳，配合诸活血之品，其行气、补气活血之功更甚，乃方中君药。”

“川芎为血中之气药，其性辛香走窜，可温通脉络，活血行气，祛风止痛，走而不守，既能上行头目，又可外彻皮毛、旁达四肢，更可通行血海。红花活血祛瘀行滞之力甚强，二者相得益彰，共司臣职。”

“地龙咸寒走窜，入络剔邪，畅通血气，熄风止痉；川牛膝味苦重于甘，攻破之力甚强，非但可活血通络，祛瘀，亦可引血下行，走而能补；丹参功似“四物”，善活血凉血，养血益心，祛瘀生新，安神定志；桂枝则可温经行瘀，通阳化气，此四者相伍，可佐君臣，增其活血祛瘀止痛之效。”

“山楂入血分，不但消食化积之功甚强，且其活血散瘀消肿之力亦佳，故而独领使命。”

“该方能补能攻，能下能上，且寒温之品并施，以防辛温走窜之品伤及阴血，共奏益气活血，通脉舒络，排荡滞邪，祛瘀生新之功。同时一味山楂既可奏活血散瘀之效，又可消解诸药之腻，健脾和胃。”

“我认为该处方是完全对症的，不过还可以对其稍作加减，因患者神志不清，可加石菖蒲、远志！”

“我说完了，请何院长评鉴！”

何志华听了郭天河的话，顿时笑着开口鼓励道：“好，非常好，郭医生说出了我心中的看法，这说明大家对于中风患者的治疗也有自己的心得体会，这是一件十分难得的好事！”

“接下来咱们就从中风患者的辨证论治简单的说一下，然后再讨论一下如何选取合适的治疗方案！谁来讲一下？”

到了此时此刻，会议室里的医生的热情被调动了起来，他们也想要表现自己的能力，岳瑶举手后开口说道：“我们中医现在对于中风患者都会对其进行分类分型，虽说分类分型可能不是特别的准确，但是我们可以以此做借鉴，然后再进行辨证论治，从而选取合适的治疗方案！”

“就目前而言，我们中医对于中风患者进行辨证时，先注重辨病期，即中风分为急性期、恢复期和后遗症期三个时期；其中急性期需注重辨中经络与中脏腑；而中脏腑需辨闭症与脱证，闭证又需要辨阳闭和阴闭。”

“中经络和中脏腑最大的差异在神志是否清楚。中风中经络，患者一般表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强语骞，但是神志清醒，中经络中分为风痰瘀阻证和风阳上扰证。”

“如果患者神志昏蒙，神志不清则属于中脏腑，中脏腑分为闭证、脱证，闭证为邪气郁闭于内，脱证为阳气外脱。”

“而在恢复期和后遗症期分为痰瘀阻络证、气虚血瘀证、肝肾亏虚证等几种。”

“我们在对中风患者辨证论治的时候，可以以此来进行分类分析！”

何志华微微一笑道：“岳医生说的不错，这也是我们现在要研究的方向之一，毕竟不是所有的医生都可以准确的对患者进行辨证论治，而对其分类分型却是很多人都可以分清的，如此一来，我们就降低了辨证论治的难度，这对于我们中医来说，是有很大的作用的！”

“一会儿我们对患者的情况剖析完毕之后，大家下去后每一个人要写出一份中风患者的分类分型，这也是算是我们今天的作业！”