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第115章 医贵神速（第1页）

第115章医贵神

李丽萍告诉Icu医生，先按照他们科的原则处理病人，等她做完手术，再过去查看伍阿姨。

Icu医生挂断电话，就开出医嘱，跟护士一同推着正张病床，把伍阿姨送去放射科做头颅cT跟颅脑核磁共振……

李丽萍心情不好，使用电勾的时候不小心偏移，碰到子宫肌瘤基底部一根小动脉，动脉瞬间喷血，溅到腹腔镜镜头。

宁小鹏只好拔出腹腔镜镜头，用碘伏纱布轻轻地抹除血迹，再插回去，看到子宫切口已经被鲜血涌满。

李丽萍拿起分离钳夹持住子宫肌瘤基底部，问器械护士：“有双极电刀吗？”

“不好意思，李主任，第一台手术做了，送去消毒还没有回来。”

“真是为难我啊！一把电勾就做腹腔镜。”

“有声刀，要开吗？”

“不用！”

李丽萍继续夹紧子宫肌瘤基底部，吸掉瘀血，就让宁小鹏从他那边继续电切子宫肌瘤，两个人通力合作，把子宫肌瘤切开，分离，剔除。

有了足够的术野空间，她才用电勾来电凝止血，只不过，止不住，血液依旧在涌。

“给我2-o可吸收线！”

表皮外伤的细小出血，常用的方法就是压迫止血。好比我们切菜的时候不小心切到手指头，拿些云南白药粉撒到伤口，或者涂抹万花油（这个万花油，以前农村常用），还有就是贴创可贴。宁小鹏小时候，还用过蜘蛛网、捻子叶来压迫伤口止血。

深层血管最基本的止血方法就是缝线结扎，这也是一位合格医生的基本技能，只不过在腹腔镜之下结扎血管有一定的难度。

子宫肌瘤剔除以后，伤口会渗血，加上子宫肌层回缩，缝针活动范围收到限制，勾针动作太大，又怕勾穿子宫，子宫内膜会顺着针孔侵袭肌层，在肌层生长形成子宫腺肌症。

所以，李丽萍和宁小鹏相互配合，废了不少时间，才将拿一根倔强的小动脉结扎掉。

他打开冲洗管，冲刷子宫切口，把瘀血冲洗干净，看着舒服多了。

李丽萍继续缝合子宫，然后利用子宫肌瘤粉碎器（绞肉机）取出病灶组织，最后就是由宁小鹏自己缝外面的四个小切口，她先行下台。

“你做完后，记得打电话给我！”李丽萍说完，就离开手术间。

打电话？

宁小鹏搞不懂李丽萍的意思，继续埋头缝线。

李丽萍匆匆忙忙离开手术室，并没有马上回妇产科，而是去Icu。

Icu里面的医生办公室，小门紧闭。

医务科卢科长、放射科主任、脑病科主任、心肺病科主任、麻醉科主任、护理部主任，还有覃楚楚，加上Icu的医生，把仅有15平米的办公室挤的水泄不通。

他们围在一台电脑前，电脑显示着伍阿姨刚刚做的头部拍片。

放射科主任指着颅脑mRI图像：“脑回部肿胀、脑沟部变浅、灰白质界线不清晰，急性脑梗死确定无疑了。”

脑病科主任说道：“给病人溶栓吧！”

卢科长看着Icu主任：“病人家属怎么说？”

“是她三女儿在这里，家属说要等问过其他家属的意见。”

“还问什么问，赶紧抢救治疗！错过黄金时间就麻烦了。”

溶栓治疗，有一段黄金抢救时间，即病后3～6小时以内进行。一旦错过，就容易留下后遗症，甚至危及生命安全。

放射科主任挨近电脑，死死地盯着，上手摸着屏幕：“这个位置，我感觉有点像陈旧性脑梗。”

脑病科主任指着旁边：“这些，这一圈，呐，急性出血，现在不明显而已，再过两三个小时再去拍片，肯定看得清清楚楚。”

心肺病科主任赞同他的说法：“根据手术时间推算，刚才拍的片肯定不清楚，要是能清楚，估计老人家也下不了台。”

卢科长就问麻醉科主任：“那个血压是突然下降是怎么回事？”

“我问过x医师了，当时他做麻醉，一下子就出现这样。”

脑病科主任就说出自己的看法，有可能是病人本身就有陈旧性脑梗，手术操作的过程中或者在术后转Icu搬运过床的时候，某处的血管斑块脱落游离到脑部，卡住，刺激大脑，引起全身反应，导致血管舒张，血压就降下来；大脑血管破裂，引起新的急性脑梗死。

不久，李丽萍走进来。

卢科长要她简单讲一下手术情况。

她就如实做了汇报，跟麻醉科主任提到的一样。

那么，现在有几个棘手的问题。第一，无法确定伍阿姨是否有陈旧性脑梗，因为术前没有完善这方面的检查，卢科长翻看病历，幸好宁小鹏找家属签字不同意检查颅脑mRI和那三套血管检查，算这小子英明。第二，术中血压突然下降，是不是手术操作引起；第三，这个血管斑块到底是术中已经脱落，还是在术后才出现；第四，接下来如何跟家属沟通，做进一步治疗。

门被敲响。

靠近门的大佬打开，看到是护士，她说道：“伍阿姨是家属来了。”

卢科长问道：“是谁？”

“她老公，还有两个儿子，七八个女人，不懂是女儿还是媳妇，就在大门外。”

卢科长点点头：“行！”