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晚上七点多,高风拎了一份虾仁粥和五杯奶茶来到了神经内科一病区。
神经内科病人一直很多,部分患者没有症状也会定时来输点改善循环的药物,走廊里面床都加满了。
护士站一个护士正坐在那写心电监护记录,另一个护士在做定时治疗。高风给小护士递了2杯奶茶。
“我没点这个啊。”小护士站了起来。
“李欣瑶请你们喝的。”高风冲着她笑了笑。
李欣瑶正坐在办公室里面做ppT,一个规培的女学生正在写病历。
“李老师,什么时候才能不写病历啊?写的脑壳疼。”女规培生抱怨道。
“想的挺美!下辈子别当医生就可以不写了。”李欣瑶回道。
高风走到她身边坐下,“你怎么不打个电话啊?”李欣瑶很开心,“还买的奶茶,喝胖了怎么办?”
“胖了更好看。”
“咦”,一旁的规培生撇了撇嘴。
高风立马给她递了杯奶茶,看我堵住你的嘴!
此时急诊科的几个主任正在一块吃饭。
酒过三巡,大家谈起了科室建设问题。
“主任,你看咱们是不是也招点人啊,上次医院招聘都没给咱们批计划。现在留观病区一成立,人员太缺了。”祁主任跟董智达主任抱怨。
“是啊,很多时候要靠规培生在那顶着,很不安全。”侯主任也附和道。
其他人也纷纷言。
“不好弄啊。”董智达犯了愁,“估计得等年底招聘。”
“可以从规培生里面挑几个,我看有硕士研究生来规培的。”侯主任建议道。
“对,那些双一流的毕业的估计也看不上咱们咱们急诊科。”祁主任实话实说:“学历我觉得可以放宽一些。”
“咱们科室现在有个叫高风的,我看就很优秀。”
“对,基本功的确是很扎实!”侯主任赞同道。
“行,可以问问他。”董主任一锤定音,:“来,大家再喝一杯。”
早上8点多,马亮就带着高风出车了。
病人是一位66岁的老年男性,这几天食欲欠佳,晨起开始出现恶心、呕吐,乏力、定向力障碍。
定向力指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力,对环境或自身状况的认识能力丧失或认识错误即称为定向障碍。
定向障碍多见于症状性精神病及脑器质性精神病伴有意识障碍时。
“以前有过这种情况吗?”马亮问家属道。
患者的妻子一脸愁容,“你叔1个多月前出现过一次这种情况,在一院治疗的,说是低钠血症。”
“治疗了几天就出院了,谁知道今天又犯病了!”说完患者妻子递过来一摞文书,是复印的病历。
马亮翻看了一下,随手递给高风,“上次的确是血钠很低,好像也没查到什么原因。”
到了急诊,患者的氧饱和、血压、心率都在正常范围内。
马亮给患者开具了血气分析检测以及头颅cT。
血气分析的结果很快就出来了,血钠114mmo1L,远低于正常值。头颅cT倒是没现什么异常。
“应该还是低钠引起的一系列症状。”马亮对高风3人说道:“先让病人到急诊病房把钠补上来了,再做做其他的检查。”
“请帮助病人查清楚低钠的真正原因。完成任务可获得技能点3点。”系统的声音响了起来。
高风立马站了起来,看来还得仔细瞅瞅这个病人。“阿姨,我再看下上次的病历。拍的片子还在吗?”
“在呢,我这手机上录得有视频。”病人的妻子拨拉开手机,“我特意留的。”
高风拿起来仔细看了看,上次做的检查还挺全面的,包含头颅磁共振、胸部cT、全腹部cT。
滑到胸部cT的时候,高风愣住了。
“马老师,病人刚才的胸部cT有问题,但是上家医院没报出来。”高风把诊室的门关上,“应该是肺癌。”
“什么?”马亮站了起来,“我看上次的胸部cT报告写的未见明显异常啊。”
“应该小细胞肺癌,导致的副肿瘤综合征-抗利尿激素分泌不当综合征,容易表现为表现为稀释性低钠血症。”高风在系统中翻了翻内科书。
“任务完成,您获得了3个技能点。”系统的声音响了起来。
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