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第六十五章环甲膜穿刺术
“患者车祸,导致右大腿开放性骨折,可能还有腹腔内出血,失血量估计在两千毫升左右,在救护车上已经进行了止血带间断止血,车上应激血包输液两千毫升。”
跟车医生道。
许枫点了点头,跟着平车进入抢救室内。
监护仪和氧气罩都被连接了上去,许枫看了一眼患者的血压,785o,处于危险状态。
“许医生,患者心电图显示有轻微房颤。”
许枫上去拍了拍患者的肩膀,然后轻声呼喊了两声,最后扒开眼皮,皱眉道:“患者出现休克,立刻建立中心静脉通路,同时启动紧急输血预案。”
“联系cT室那边,过来做腹部彩,腿部cT。”
一条条指令被许枫下达,宋平也赶了过来。
十分钟后,家属来到进行签字,许枫将患者直接推了进去。
这一台手术,由宋平进行修补脾破裂,许枫负责右腿的骨折。
患者的右大腿开放性骨折对于许枫来说根本没有任何的压力,基本上做个清创,再进行简单的缝合固定就没事了。
许枫开始进行彻底的清创,开放性骨折的治疗主要有三个要求,一个就是保证骨折的愈合,第二个就是避免伤口的感染,第三个就是保证尽快恢复肢体的功能。
其中彻底清创就是为防止感染的关键,许枫在清创的时候,现患者的骨缝里面有挺多的碎石子。
许枫要过生理盐水开始对一些较为顽固的异物进行喷射清创,很快,异物在冲击之下就松动了起来,不一会就清除完成了。
“术必泰!”
这个玩意跟双氧水一样,是用于杀灭病菌的溶液,常用于冲洗完创口后进行浸泡,可以进一步保持创口的干净状态。
“许医生,我这边麻烦了。”
宋平焦急道。
许枫已经进入到了骨折固定的步骤,连忙问道:“遇到什么麻烦了?”
“患者这边我很难判断是先进行脾修补术还是切除部分脾脏。”
宋平犹豫了一下道。
宋平其实感觉有些丢脸,堂堂一个住院医,现在连判断先后都判断不出来,还是挺丢脸的。
毕竟别人许枫年龄比自己小,手术方面从来不犹豫,做的还好。
“我来看看。”
许枫跟宋平换了一个位置。
许枫也能理解宋平,脾脏是人体最大的买内衣器官,含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞,额能够清理血液中的异物、病菌以及衰老的细胞等等。
缺失一部分脾不会影响脾脏的功能,但是一般能进行脾脏修补术那自然是最好的。
宋平无法判断是该切除还是要修补,是因为无法判断出血点,这同样也代表着他无法准备判断脾脏破裂损失的程度。
许枫将双手伸入患者的体内,十根手指在脾脏上触碰着,肝脏受到刺激后,有规律的颤动起来。
宋平在一旁看着,“许哥,应该怎么做?”
“患者的脾脏右下缘有很多细密的出血口,这种情况下只能进行切除。”
许枫道。
“许哥,你这是怎么现的?”
“这是一种压迫法,通过手指去寻找出血点,从而判断脾脏的损伤程度,用力不能过大,保证脾脏受刺激但是不能出现损伤。”
许枫解释道。
宋平似懂非懂的点了点头,许枫接着将手术让给他,没必要抢宋平这台手术,还不如让宋平得到锻炼。
一名医生,只能经历过手术血与汗的洗礼,才能成为一名大医。
许枫这边的骨折复位很快解决,然后缝合完毕,许枫就开始指导宋平进行脾脏切除。
一个小时后,宋平兴奋的看着自己的“作品”。
虽然是脾脏的切除手术,但是经过许枫的指导后,尽可能的避免多切的情况,还在造型上面保证了完整性,除了小了一圈外,完全看不出是一个经过动刀的脾脏。
许枫还是很愿意去教导宋平的,不仅仅是宋平就算是其他医生愿意学的话,许枫也不会藏着掖着。
“这里就交给你了,我先出去了。”
许枫扭头去更衣室换衣服。
刚从手术室来到急诊科大门,就看到两个大人,其中男人手中抱着一名昏迷的小男孩。
“医生,救命啊!”
许枫连忙上前,护士台的护士也急忙赶过来,护工推着平车过来。
“怎么回事?”
许枫穿着白大褂,直接给小男孩进行了查体。
由于许枫穿着白大褂,小男孩的父母也没有说什么。
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