小燕文学

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第九十八章 心脏搭桥手术二（第2页）

许枫看了一眼记录，眼神盯着支架手术上面。

其他的疾病都是很正常的老年人疾病，并不会产生呕血的情况。

但是支架手术，还是五年前的支架手术，那极有可能比较老型号的动脉支架。

动脉支架这东西，虽然能解决主动脉夹层问题，但是使用寿命不长，特别是老型号的，同时还会在支架所在的位置产生血栓，甚至有增加肺栓塞的风险。

支架导致呕血的情况，也并不少见。

“胸口哪里痛？”

“这里！”患者指着心脏左侧一点点。

“这样吧，先去做一个心脏cTa，你这个情况很有可能是动脉支架手术中的支架老化导致的出血。”许枫道。

患者儿子准备带着患者去做检查，许枫连忙阻止了他们，让护士去弄平车，将患者放到平车上推去影像科。

许枫将今天的其他病人看完，老人的cTa结果也出来了。

患者儿子忧心忡忡的等待着许枫看完片子。

许枫看着片子上面的结果，患者原来的动脉支架是放在食管软组织的隔壁夹层位置，但是现在支架已经戳破了动脉血管壁，而且戳破了隔壁的食管壁，进入到了食管之中，这也是患者呕血的主要原因之一。

至于为什么会戳破，许枫通过cTa判断，应该是动脉支架较大，但是血管比较狭窄，长时间下来就被撑破了。

这也是以前介入医生不太正规的原因，大部分都是赶鸭子上架，将支架放进去就算成功。

不像现在，除了放置支架外，还要考虑很多东西，比如后期血管的变化以及支架更换等等。

许枫知道结果后，也是松了一口气，至少找到了原因。

但是有一点需要警惕，那就是动脉加血管的口子，随时会导致大量出血，甚至出现休克的情况。

“医生，我爸情况怎么样？”患者儿子紧张问道。

“找到你爸呕血的原因了，是以前做的动脉支架手术中的支架撑破了动脉血管，然后还在食管那里造成了一个缺口，还好你们送来及时，不然的话口子会更大，到时候动脉大出血，可能就直接休克了。”

患者儿子一听，整颗心都提了起来。

“医生，那我爸现在这个情况应该怎么办？住院手术吗？”

“对，必须住院手术了，目前你爸的情况是远端血管和原支架大小不匹配，需要重新放置支架，这一次是需要放置两个支架，采用双内外固定的方法，来保证支架末端与远端血管不匹配的问题。”许枫解释道。

“两个支架？”患者儿子变得犹豫起来，

主要是支架这个东西，一个就要好几万，两个压力还是很大的。

“医生，非要放两个吗？一个不行吗？”

“如果只放一个，就相当于重蹈覆辙一样，治标不治本，型号跟老支架一样，以后还是会出现远端血管被撑爆的情况，但是如果匹配远端血管大小的新支架，就会出现型号过小，生内漏的情况。”许枫很耐心的解释，同时在cT图上画来画去，让患者儿子有个更直观的感受。

许枫也能理解患者儿子，毕竟动脉支架这玩意是真的贵，虽然科技在展，但是支架也在展，价格依旧没有下降，价格从1到2o的都有。

现在最贵的就是第四代支架，属于可吸收支架，也就是置入动脉血管置换，可以被血管吸收。