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第一百零六章 针感（第1页）
第1o7章针感
何志华略微思索后开口说道：“应该是有办法的，不过还要看到患者才能知晓！患者做过取栓手术吗？”
“做过取栓手术了，但是后遗症还有，明天你有时间吧，跟我一起去看看？”唐明笑着开口说道。
“也好！明天也没事！”何志华点了点头说道。
“那行，明天吃过早饭后我们一起过去！”唐明顿时笑着开口说道。
随后何志华又和唐明闲聊了几句后，才回到了会议室。
何志华来到台上之后，开口说道：“我们现在来说行针手法中的辅助手法！在我们中医的临床上常用的行针辅助手法有六种，分别是循法、弹法、刮法、摇法、飞法和震颤法！”
“其中循法是指在针刺前或针刺后留针过程中，医者用手指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔循按的方法。”
“循法具有催气、行气、解除滞针、减轻患者精神紧张四个方面的作用，是我们在临床上运用较多的一种辅助手法。”
“在使用循法之前，先要确定腧穴所在的经脉及其循行路线，然后用拇指指腹，或第二、三、四指并拢后用三指的指腹，沿腧穴所属经脉的循行路线或穴位的上下左右进行循按或拍叩。可以反复操作，以穴周肌肉得以放松或出现针感或循经感传为度。”
“第二种弹法是指在留针过程中，医者用手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动的方法。使用弹法的时候一定要注意进针后要刺入一定深度，随后以拇指与食指相交呈环状，食指指甲缘轻抵拇指指腹，然后将食指指甲面对准针柄或针尾，轻轻弹叩，使针体微微震颤即可。”
“弹叩的时候要手指灵活，用力均匀，力度适中，不可用力过猛，以免引起弯针、滞针甚至将针弹出。弹叩次数也不宜过多，一般7-1o次即可。”
“第三种是刮法，刮法是指毫针刺入一定深度后，以拇指或食指的指腹抵住针尾，用拇指或食指或中指指甲，由下而上或由上而下频频刮动针柄的方法。在刮动的时候要手指灵活，用力均匀，力度适中，刮动频率要匀，医者的指甲要修理平整、光滑，不宜过长或过短。”
“第四种是摇法，摇法是指毫针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动的方法。摇法分为两种，一是直立针身而摇，二是卧倒针身而摇。不过这其中直立针身而摇采用的是直刺进针，卧倒针身而摇采用的是斜刺或平刺进针。两者切不可混淆！”
“第五种是飞法，飞法是指针刺后不得气者，用刺手拇、食指夹持针柄，轻微捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞法。飞法宜在肌肉丰厚处的腧穴施术，捻放时要手指灵活，力度要均匀一致，忌用力过猛，否则易致滞针。”
“第六种是震颤法，震颤法是指针刺入一定深度后，刺手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤的方法。震颤法操作时贵在用力轻柔，不宜大幅度地颤动和震摇，以免引起疼痛和滞针。”
何志华讲完辅助手法之后，也一一为大家做了演示，这也让所有的中医对针灸的针刺之法多了几分了解！
待到所有的年轻中医都了解了针刺的辅助手法后，何志华才继续开口说道：“下面我们来讲留针与出针！”
“患者留针的时间应根据患者病情、年龄、体质、腧穴的位置而定，一般病证只要针下得气，施以适当的补泻手法后即可出针或留针十分钟到三十分钟，一些特殊病证可延长留针时间，比如急性腹痛、痛经、角弓反张、顽固性疼痛、寒性病证、持续哮喘、痉挛性病证等。”
“有时留针可达数个小时，以便在留针过程中间歇性行针，以增强、巩固疗效。不过我一般针刺得气之后，达到气至即可出针！如有需要可在针刺之后再行下针，留针是不得已的做法！当然这是我的个人看法！”
“最后就是出针，出针一般都是用押手持消毒干棉球轻压针刺部位，刺手拇、食指持针柄，将针退出皮肤后，立即用棉球按压针孔，以防出血。”
“出针看似简单，却也很多注意的地方，特别是要配合患者的呼吸出针，从而达到补泻的目的！”
何志华讲到这里后，就算是将针刺的基本手法讲完了，不过何志华很清楚，针刺的手法并不难，这不是大家听课的重点，大家都想听得气以及气至，甚至基础针感。
何志华略微沉思后开口说道：“之前我们说了针刺的基本手法，那么下面我们来讲针刺的基本针感！”
何志华此言一出，会议室里所有人顿时精神一振，明白这是干货来了，基本手法的话几乎所有中医都会有所了解，生活质运用醇熟，毕竟是基本手法是客观性的东西，只要勤学苦练即可。
但是针感却是不一样了，这种主观性的东西，才是中医的难点所在。
何志华此刻却是继续开口说道：“我们现在所说针感的从客观上来讲，是可分为医者和患者的两种形态的，其中医者的针感是指在针刺过程中，毫针等针对于手指触感的反馈，我所知医者的针感可分为三种！”
“第一种即为得气之时的感觉，一般都是针下有徐和或沉紧感。第二种是针刺进入却不得气的感觉，一般都是针下空荡或无托持感！第三种即为气至之时的感觉，一般都是针下横隔，扎之不下感！”
说到这里，何志华微微一顿道：“先我们来说得气！得气也就是所谓的经气感应，医者在得气之时会有针下有徐和或沉紧感，此时代表患者已经得气！”
“其次我们来说没有得气的感觉，没有得气的话，针下的感觉就像是在一个安静空荡荡的房子里一样，什么异样的感觉都没有！”
“最后我们来说气至的感觉，一旦气至，你从持针的手上就可以感觉到针下有一种作用力将针不断的向上托，这样的一样感觉！”
